پریود دردناک به چه دلیل رخ می‌دهد و راهکار درمانی آن چیست؟

پریود دردناک دیسمنوره نیز نامیده می‌شود. دیسمنوره دو نوع دارد: اولیه و ثانویه.قاعدگی زمانی اتفاق می افتد که رحم ماهانه یک بار مخاط خود را بریزد. برخی از درد، گرفتگی و ناراحتی در دوران قاعدگی طبیعی است. دردی بیش از حد که باعث می‌شود کار یا مدرسه را از دست بدهید، نیست.دیسمنوره اولیه در افرادی اتفاق می‌افتد که قبل و هنگام قاعدگی درد دارند. اگر پریود عادی داشته اید که در اواخر زندگی دردناک می‌شوند، ممکن است دیسمنوره ثانویه باشد. شرایطی که رحم یا سایر اندام‌های لگن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، مانند آندومتریوز یا فیبروم رحم ، می تواند باعث این امر شود.

علل پریود دردناک چیست؟

همیشه نمی‌توان علت پریود دردناک را تشخیص داد. بعضی از افراد در معرض خطر بیشتری برای پریود شدن با درد قرار دارند.این علل عبارتند از:

زیر 20 سال بودن
داشتن سابقه خانوادگی پریودهای دردناک
سیگار کشیدن
خونریزی شدید همراه با پریود
پریود نامنظم
هرگز بچه دار نشدن
رسیدن به بلوغ قبل از 11 سالگی

هورمونی به نام پروستاگلاندین باعث انقباضات عضلانی در رحم شما می‌شود که پوشش داخلی را خارج می‌کند. این انقباضات می‌تواند باعث درد و التهاب شود. سطح پروستاگلاندین درست قبل از شروع قاعدگی افزایش می‌یابد.

دوره‌های قاعدگی دردناک نیز می‌تواند نتیجه یک بیماری زمینه ای باشد، مانند:

سندرم قبل از قاعدگی (PMS.( PMS یک بیماری شایع است که در اثر تغییرات هورمونی در بدن رخ می‌دهد 1 تا 2 هفته قبل از شروع قاعدگی. علائم به طور معمول پس از شروع خونریزی از بین می‌روند.
آندومتریوز. این یک وضعیت پزشکی دردناک است که در آن سلول‌های مخاط رحم در سایر قسمت‌های بدن رشد می‌کنند، معمولا در لوله‌های رحمی، تخمدان‌ها یا بافت پوشاننده لگن.
وجود فیبروم در رحم. فیبروم‌ها تومورهای غیرسرطانی هستند که می‌توانند رحم را تحت فشار قرار دهند یا قاعدگی و درد غیرطبیعی ایجاد کنند، اگرچه اغلب علائمی ایجاد نمی‌کنند.
بیماری التهابی لگن (PID .( PID عفونت رحم، لوله‌های رحمی یا تخمدان است که اغلب توسط باکتری‌های منتقله از راه جنسی ایجاد می‌‍شود و باعث التهاب اندام‌های تولید مثل و درد می‌شود.
آدنومیوز. این یک بیماری نادر است که در آن پوشش داخلی رحم به دیواره عضلانی رحم رشد می‌کند و باعث التهاب، فشار و درد می‌شود. همچنین می‌تواند دوره‌های طولانی‌تر یا سنگین‌تری ایجاد کند.
تنگی دهانه رحم. تنگی دهانه رحم یک وضعیت نادر است که در آن دهانه رحم بسیار کوچک یا باریک است که باعث کند شدن جریان قاعدگی، افزایش فشار در داخل رحم و درد می‌شود.

درمان خانگی

درمان‌های خانگی می تواند برای تسکین پریود دردناک مفید باشد. انواع چیزهایی که باید در خانه امتحان کنید:

استفاده از پد گرم کننده در ناحیه لگن یا پشت خود
ماساژ دادن شکم خود
حمام گرم گرفتن
انجام ورزش بدنی منظم
خوردن وعده‌های غذایی سبک و مقوی
تمرین تکنیک‌های آرام سازی یا یوگا
مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن چند روز قبل از انتظار پریود
پاها را بالا بیاورید یا در حالی که زانوها را خم کرده دراز بکشید
مصرف نمک، الکل، کافئین و شکر را کاهش دهید تا از نفخ شکم جلوگیری کنید

مصرف ویتامین ها و مکمل ها مانند:

ویتامین B-6
ویتامین B-1
ویتامین E
اسیدهای چرب امگا 3
کلسیم
منیزیم

چه موقع با پزشک تماس بگیریم

اگر درد قاعدگی در توانایی شما برای انجام کارهای اساسی هر ماه تداخل ایجاد می‌کند، ممکن است وقت آن رسیده باشد که با یک متخصص زنان صحبت کنید.در مورد علائم و نشانه‌های خود با پزشک متخصص صحبت کنید:

ادامه درد پس از قرار دادن IUD
حداقل سه دوره تجربه پریود دردناک
عبور لخته‌های خون
گرفتگی همراه با اسهال و حالت تهوع
درد لگن هنگام قاعدگی نیست

گرفتگی ناگهانی یا درد لگن می‌تواند نشانه‌هایی از عفونت باشد. یک عفونت درمان نشده می‌تواند باعث ایجاد بافت زخمی شود که به اندام‌های لگن آسیب برساند و منجر به ناباروری شود.اگر علائم عفونت دارید، سریعا به دنبال پزشک باشید:

تب
درد شدید لگن
درد ناگهانی، به خصوص اگر ممکن است باردار باشید
ترشحات واژن با بوی بد

تشخیص

وقتی می‌خواهید علت اصلی پریود دردناک را دریابید، پزشک سابقه پزشکی شما را گرفته و معاینه فیزیکی می‌کند. این شامل معاینه لگن برای بررسی وجود هرگونه ناهنجاری در سیستم تولید مثل و جستجوی علائم عفونت است.اگر پزشک شما فکر کند یک اختلال زمینه ای باعث ایجاد علائم شما شده است، ممکن است آزمایشات تصویربرداری را انجام دهد. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

سونوگرافی
سی تی اسکن
MRI

بسته به نتایج آزمایشات تصویربرداری، پزشک ممکن است تجویز لاپاراسکوپی کند. این آزمایشی است که در آن پزشک برش‌های کوچکی را در شکم ایجاد می‌کند که در آن یک لوله فیبر نوری را با یک دوربین در انتها فرو می‌کنند تا داخل حفره شکم شما را ببینند.

درمان پزشکی پریود دردناک

اگر درمان خانگی درد قاعدگی شما را تسکین نمی‌دهد، گزینه‌های درمانی پزشکی وجود دارد.درمان به شدت و علت اصلی درد شما بستگی دارد. اگر PID یا عفونت‌های مقاربتی (STI) باعث درد شما شود، پزشک برای رفع عفونت آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.پزشک همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کند که شامل موارد زیر است:

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs). می‌توانید این داروها را بدون نسخه پزشک پیدا کنید یا از پزشک خود داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) تجویز کنید.
سایر مسکن‌ها. این شامل گزینه‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تایلنول) یا داروهای ضد درد با تاثیر قوی‌تر است.
داروهای ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی گاهی برای کاهش برخی از تغییرات خلقی مرتبط با PMS تجویز می‌شوند.

دکتر شما همچنین ممکن است پیشنهاد کند که کنترل بارداری هورمونی را انجام دهید. کنترل بارداری هورمونی به صورت قرص، پچ، حلقه واژن، تزریق، ایمپلنت یا IUD در دسترس است. هورمون‌ها از تخمک گذاری جلوگیری می‌کنند که می‌تواند گرفتگی‌های قاعدگی شما را کنترل کند.

جراحی می‌تواند آندومتریوز یا فیبروم رحم را درمان کند. اگر سایر روش‌های درمانی موفقیت آمیز نباشد، این یک گزینه است. این جراحی هرگونه کاشت آندومتریوز، فیبروم رحم یا کیست را از بین می‌برد.

در موارد نادر، جراحی برداشتن رحم در صورت عدم موفقیت در سایر درمان‌ها و کاهش شدت درد، گزینه ای برای برداشتن رحم است. در صورت جراحی رحم، دیگر قادر به بچه دار شدن نخواهید بود. این گزینه معمولا فقط درصورتی استفاده می‌شود که شخصی قصد فرزندآوری نداشته باشد یا در پایان سال‌های باروری خود باشد.